根據(jù)常識對耳石癥進行診斷怎么做呢,很多人都想自己判斷出疾病,從而就能夠更加及時的進行治療,但是現(xiàn)實總是殘酷的,耳石癥這種疾病自己是很難判斷出來的,它的癥狀和許多疾病的都一樣,所以就只能到醫(yī)院去通過正規(guī)的方法診斷了,那么具體怎么做呢,下面就來介紹。
一、診斷要點
1、周身情況良好,只在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側,好迅速好轉,重復某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。
2、眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。
3、病情多在數(shù)周或數(shù)月內行緩解,個別人也可待續(xù)到數(shù)年。
4、病期中不頭痛,亦無其他中樞神經(jīng)體征。
二、檢查方法
1、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現(xiàn)眼震,應持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗陽性。如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。
3、純音聽力測試多正常。
三、鑒別診斷應和下列諸病相鑒別
1、中樞性位置眩暈:常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測試眼震持續(xù)在30秒以上,無潛伏期,無疲勞,CT及MRI可進一步確診。
2、前庭神經(jīng)炎:突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗減低,有上呼吸道感染史,血象白細胞輕度增多。
3、頸椎?。侯i椎骨質增生,可壓迫椎動脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動脈痙攣,使前庭供血不足,多見于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關。常合并其他椎基動脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見第4~6節(jié)頸椎有骨質增生或其他畸形。