耳石癥相信對(duì)于很多人來說都是比較陌生的,又被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,就會(huì)發(fā)生眩暈,導(dǎo)致耳石癥的產(chǎn)生。那么,臨床上耳石癥有幾種類型呢?
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),根據(jù)半規(guī)管的生理解剖結(jié)構(gòu)可將BPPV分為4類:后半規(guī)管BPPV、水平半規(guī)管BPPV、上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV。后半規(guī)管BPPV最常見,約占85%~95%;水平半規(guī)管BPPV約占5%~10%,其他2種較少見。均可單或雙側(cè)發(fā)病。
科學(xué)研究證實(shí),在人類進(jìn)化過程中,內(nèi)耳分化出兩個(gè)囊,即球囊和橢圓囊,因其結(jié)構(gòu)上有“耳石”故名為“耳石器”,主要功能在于感知重力及直線加速度的刺激,以保持人體在靜動(dòng)態(tài)下的姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)平衡。耳石器內(nèi)有感覺細(xì)胞的聚集區(qū)—囊斑,囊斑表面有一層耳石膜,耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結(jié)晶,即為耳石。
治療方法主要是耳石復(fù)位,其有著名的Epley和Roll復(fù)位法,即通過手法人為地改變內(nèi)耳半規(guī)管的空間位置,把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來,回到耳石器中。復(fù)位后患者一般在3-5天內(nèi)應(yīng)避免頭部劇烈昂頭和低頭運(yùn)動(dòng)、避免患側(cè)臥位,睡覺時(shí)頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右。
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作,但是有的老年患者合并腦血管病,可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂,需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。