耳石癥應該做哪些檢查呢?因為耳石癥的發(fā)病癥狀并不典型,與很多疾病的癥狀極為相似,因此這種疾病是常常被患者們所忽視的一種,同時也比較容易出現(xiàn)誤診的情況,為了減少這些情況的發(fā)生需要進行專業(yè)的檢查,那么耳石癥應該做哪些檢查呢?
耳石癥的診斷完全依據于典型的臨床表現(xiàn)和Dix-Hallpike測試結果陽性。Dix-Hallpike測試:患者坐于檢查臺上,在檢查者幫助下迅速取仰臥懸頭位,并向一側偏45度,PC-BPPV者,頭轉向患側時經數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)短暫眩暈和垂直旋轉性眼震,反復試驗有疲勞性。
當然以上最典型的臨床表現(xiàn),也有的作者這樣描述:某一頭位誘發(fā)的短暫(持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘)突發(fā)性眩暈和眼震,病程為數(shù)小時或數(shù)天。從頭位到位置眩暈發(fā)作和眼震出現(xiàn)有數(shù)秒鐘的潛伏期??砂橛袗盒?、嘔吐,但一般無聽力障礙和耳鳴。無中樞神經系統(tǒng)癥狀和體征。緩解期可無任何不適。
耳石癥的檢查:
頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現(xiàn)眼震,應持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗陽性。如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。
在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。