梅尼埃病要檢查幾個方面呢?梅尼埃病的出現(xiàn)的確會讓我們失去正常生活的能力,甚至嚴重的患者需要臥床不起,可見梅尼埃病的危害性是非常大的,因此及時的檢查和治療也是比較重要的,那么梅尼埃病要檢查幾個方面呢?
有什么輔助檢查能確診梅尼埃病呢?
聽力學檢查
(1)純音測聽:可了解聽力是否下降,聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾,聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后,高頻聽力下降,聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。
(2)耳蝸電圖:該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值>0.37具有診斷意義,可間接表明有膜迷路積水存在。
(3)耳聲發(fā)射:可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況,當本病早期純音測聽未發(fā)現(xiàn)異常時,TEOAE(transientevokedotoacousticemission)可減弱或引不出。
眼震電圖
發(fā)作高潮期,可見自發(fā)性眼震,可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震,在恢復期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實驗結(jié)果可能正常。
甘油實驗
主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高,且分子直徑小于細胞質(zhì)漿膜小孔直徑,可彌散到內(nèi)耳邊緣細胞,增加了細胞內(nèi)滲透壓,使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細胞通路進入血管紋的血管中,達到減壓作用。
方法:按1.2~1.5g/Kg的甘油加等量生理鹽水或果汁空腹飲下,服用前與服用后3小時內(nèi),每隔1小時做1次純音測聽。若患耳在服用甘油后平均聽閾提高15dB或以上、或言語識別率提高百分之十六以上者為陽性。
服用甘油后,有些患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不良反應,休息片刻后可好轉(zhuǎn)。本實驗不僅用于診斷,亦可參照實驗結(jié)果選擇手術(shù)術(shù)式:甘油實驗陽性者行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)效果更好。
前庭功能實驗
(1)冷熱試驗:早期患側(cè)前庭功能可正?;蜉p度減退,多次發(fā)作后可出現(xiàn)健側(cè)的優(yōu)勢偏向,晚期出現(xiàn)半規(guī)管輕癱或功能喪失。
(2)前庭誘發(fā)肌源性電位:可出現(xiàn)振幅、閾值異常。
(3)Hennebert征:鐙骨足板與膨脹的球囊粘連時,增減外耳道氣壓時可誘發(fā)眩暈與眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出現(xiàn)陽性。
影像學檢查
顳骨CT檢查可顯示前庭水管狹窄。特殊造影下的內(nèi)耳膜迷路MRI可顯示部分患者內(nèi)淋巴管變細。
免疫學檢查
Raoch(1995)報告百分之四十七的梅尼埃病患者有HSP70抗體,雙側(cè)者為百分之五十八。Gottschlich(1995)應用蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測梅尼埃病患者血清對牛內(nèi)耳抗原的抗體,顯示百分之三十患者有68kD抗原抗體。