總是感覺鼻子里很臭，可能是慢性萎縮性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎或者鼻腔惡性腫瘤所致，可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT和病理檢查確診。另外，也可能是出現(xiàn)了幻嗅，這和鼻咽部無(wú)關(guān)，主要是精神方面因素。

俗語(yǔ)中常將嗅覺靈敏的人稱之為狗鼻子，但有部分可能每天都能感覺鼻子內(nèi)有臭味，但是詢問(wèn)周圍人士，卻并沒有人發(fā)現(xiàn)明顯異味，這多是自身因素所致。那為什么感覺鼻子里很臭呢？

1、慢性萎縮性鼻竇炎

有些患者自述，鼻腔內(nèi)分泌物發(fā)臭，這主要是因?yàn)榛忌下晕s性鼻炎后，鼻腔分泌物往往會(huì)在鼻腔內(nèi)存在超過(guò)兩個(gè)小時(shí)不能自行排出。而未能順利排出的分泌物，如果引起厭氧菌感染，就會(huì)初選腐臭味，在呼吸時(shí)異味感明顯，但別人難以察覺。這種情況可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，來(lái)排出鼻竇扣、鼻咽部有無(wú)器質(zhì)性病變，從而引發(fā)了局部腐化壞死。

2、真菌性鼻竇炎

如果感覺鼻子發(fā)臭總是單側(cè)，可考慮真菌性鼻竇炎，這類患者檢查鼻腔時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，中鼻道位置的黏膜有高度腐爛和腫脹，甚至有明顯出血的情況。中鼻道往中線移位時(shí)，可發(fā)現(xiàn)真菌塊，而臭味就是由真菌塊發(fā)出。該情況可以通過(guò)鼻竇CT掃描確診，會(huì)發(fā)現(xiàn)有典型鼻竇密度增高陰影。

3、鼻腔占位性病變

存在鼻腔惡性腫瘤時(shí)，也會(huì)因腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快和壞死，從而感覺鼻腔內(nèi)有異味。這類患者往往伴隨鼻出血、頭痛的情況，可通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT和病理檢查確診。

4、幻嗅

臨床上如果鼻咽部沒有任何問(wèn)題，還自述有惡臭味，可能是幻嗅所致。這類患者往往會(huì)聞到旁人聞不到的尸體味道、強(qiáng)烈藥物氣味、燒焦味等等，還常與其他幻想結(jié)合一起。