梅尼埃病診斷包括什么呢?梅尼埃病是一種不是很常見的疾病,這種疾病雖然是發(fā)病與耳部,但是主要的癥狀卻集中與頭部,患者們往往會因為劇烈的眩暈而沒有辦法正常的生活,因此及時的診斷是必要的,那么梅尼埃病診斷包括什么呢?
梅尼埃病的診斷
檢查
(一)前庭功能檢查:臨床上不易看到眩暈發(fā)作的高潮,因來就診時,癥狀、體征多已減輕或消失,如遇發(fā)作期,可查見強(qiáng)弱不等的水平型或水平旋轉(zhuǎn)型自發(fā)性眼震,快相多向健側(cè),但隨病變的強(qiáng)弱,眼震方向可有改變,有時在某種頭位可加重。昂白(Romberg)試驗示傾倒與眼震方向相反。前庭功能檢查于反復(fù)發(fā)作后患側(cè)前庭功能可能減退,亦可能表現(xiàn)正常或過敏。
(二)聽力檢查:患側(cè)常為感音神經(jīng)性聾,早期聽力以低頻聽力損失為主,屢發(fā)后高頻聽力也隨之下降,晚期則高頻聽力下降明顯;重振(recruitment)現(xiàn)象常是本病特點之一,即患耳響度的增加較聲級的增加為快。
(三)甘油試驗:禁食2小時后,每公斤體重給予百分之五十的甘油3ml,一次服下,服藥前及服藥后每小時做純音測聽1次,如為梅尼爾埃病,2~3小時后??沙霈F(xiàn)聽力提高15dB以上,為陽性,同時其他癥狀也隨之暫時改善。陽性有診斷意義,但陰性不排除本病。
診斷依據(jù):
(1)眩暈持續(xù)時間僅為數(shù)分鐘,每日發(fā)作數(shù)次或數(shù)日發(fā)作一次,眩暈可為旋轉(zhuǎn)性,或表現(xiàn)為平衡失調(diào)、不穩(wěn)感、傾倒感、猝倒、共濟(jì)失調(diào)等。
(2)肢體無力、麻痹、運動欠靈活。
(3)面部和/或肢體麻木感,感覺缺失或感覺異常。
(4)視物模糊或復(fù)視
(5)吞咽困難、構(gòu)語障礙。
具備第一項外,伴有2~5項中一項或一項以上的征象,同時經(jīng)聽力學(xué)、前庭功能檢查等以及必要時頭顱CT檢查,排除其他原因所致眩暈者,可診斷為本病。