梅尼埃病的診斷方法有哪些呢?梅尼埃病的診斷對于后續(xù)的治療和恢復都是有直接影響的，畢竟和其他的疾病相比較，梅尼埃病的治療難度更大，因此及時的診斷對于患者們來說是需要重視的，那么梅尼埃病的診斷方法有哪些呢?

1診斷技術(shù)

傳統(tǒng)檢查技術(shù)包括聽力測試、眼震電圖、耳蝸電圖、耳蝸積水分析掩蔽程序等。聽力測試是建立MD診斷及隨訪預后的必要指標，甘油試驗陽性則具有確診意義。

2005年，Don等提出了一種新的ABR記錄程序，即CHAMP。由于耳蝸積水改變了基膜的反應特性，使得掩蔽效率降低，表現(xiàn)為掩蔽不足。該技術(shù)以高通噪聲掩蔽進行不同頻率掩蔽下的ABR記錄，以波Ⅴ潛伏期作為指標，將其與普通模式ABR進行對比，從而評判正?；虍惓?。正常人群中，掩蔽導致波Ⅴ的潛伏期延長；而在MD患者中，則表現(xiàn)為潛伏期縮短。

前庭誘發(fā)肌電位是評估橢圓囊及球囊耳石器官功能的一種神經(jīng)電生理測試，可以進一步分為記錄縮頸肌群的胸鎖乳突肌電位及眼外肌群的下斜肌電位。前者主要反映球囊功能，后者主要反映橢圓囊功能。

近年來逐步發(fā)展起來的MRI造影檢查有望為內(nèi)淋巴積水提供直觀的證據(jù)。

2鑒別診斷

外周性前庭疾病之間的鑒別診斷有很多共通之處。總體而言，依據(jù)解剖學、生理學、典型癥狀及表現(xiàn)，可將外周性前庭疾病分為3大類：①慢性雙側(cè)性前庭功能喪失，特征表現(xiàn)為頭部運動時的振動幻視(頭動時不能維持凝視穩(wěn)定)以及步態(tài)與姿勢控制障礙，例如雙側(cè)前庭?。虎诩毙曰騺喖毙缘膯蝹?cè)前庭功能障礙，特征表現(xiàn)為急性發(fā)作的嚴重旋轉(zhuǎn)性眩暈、振動幻視及失平衡，例如前庭神經(jīng)元炎；③外周前庭系統(tǒng)的發(fā)作性、不完全性刺激或抑制，以反復發(fā)作性眩暈為主要特征，例如BPPV、MD、陣發(fā)性眩暈癥、上半規(guī)管裂綜合征。

每例鑒別診斷均需要詳細的病史和臨床檢查，特別是頭脈沖試驗、位置性檢查、眼震檢查、聽力測試、姿態(tài)檢查。雙側(cè)前庭病的主要癥狀包括運動相關(guān)的位置性眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、行走時視線模糊以及空間記憶和辨別障礙。前庭神經(jīng)元炎的主要特征為急性、持續(xù)性、旋轉(zhuǎn)性眩暈，朝向?qū)?cè)耳的水平旋轉(zhuǎn)、并可被固視所抑制的自發(fā)性眼震，體位相關(guān)的失平衡以及病理性頭部脈沖試驗。BPPV的確診有賴于在位置試驗中引出的位置性眼震，并據(jù)此判斷責任半規(guī)管的管石癥或嵴石癥。陣發(fā)性眩暈癥的特征為無明顯誘因、反復、短暫發(fā)作的眩暈，定常態(tài)MRI可見95％患者存在小腦前下動脈對第八腦神經(jīng)的神經(jīng)血管壓迫。上半規(guī)管裂綜合征(包括其他迷路瘺管)主要表現(xiàn)為壓力改變導致的反復發(fā)作性眩暈、頭暈、失平衡，可伴或不伴有聽力下降