神經(jīng)性耳鳴診斷的難度有多大?臨床上耳鳴的類型多種多樣,給疾病的治療帶來了一定的難度,其中神經(jīng)性耳鳴屬于一種比較特殊的類型,主要強(qiáng)調(diào)患者的主觀感受,那么,對于神經(jīng)性耳鳴診斷的難度有多大呢?一起來了解一下。
神經(jīng)性耳鳴的鑒別診斷
(一)外耳道疾?。褐饕邱袈溗ㄈ?、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤,當(dāng)洗澡、當(dāng)洗頭受水浸濕后,突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退。
(二)中耳疾?。嚎ㄋ灾卸壮S械鸵粽{(diào)、不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復(fù)發(fā)。急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥低音調(diào)耳鳴很頑固,治療困難。耳硬化癥低音調(diào)耳鳴,常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委?、月?jīng)、疲勞而加重。
(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷:迷路血循環(huán)障礙此系主觀性耳鳴中最重的原因,耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然,可能是由于變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強(qiáng)度變化大,時強(qiáng)時弱,時有時無,也有為持續(xù)性。
耳毒性藥物中毒:所有耳毒性藥物都可引起神經(jīng)性耳鳴。耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前??上纫欢l(fā)病,逐漸發(fā)展成雙耳。耳鳴為高音調(diào),約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。
(四)全身性疾?。焊哐獕憾Q多為雙側(cè)性,常與脈搏的節(jié)律一致。除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。
內(nèi)耳CT檢查,是近幾年來診斷先天性內(nèi)耳發(fā)育異常的一個主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫(yī)生的診斷水平,尤其對聽神經(jīng)瘤的早期診斷及前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大均提供可靠依據(jù)。神經(jīng)性耳鳴難以治愈,給患者帶來的危害和影響是很大的,所以一旦發(fā)現(xiàn)我們一定要積極進(jìn)行診斷和治療。