不適合戴唿吸機才考慮手術(shù)

　　外科手術(shù)不是首推的治療方式，不適合戴唿吸機的病人才考慮手術(shù)。如果病人很年輕，沒有手術(shù)禁忌癥，也沒有出現(xiàn)由于長期睡眠唿吸暫停引起的并發(fā)癥，同時醫(yī)生評估手術(shù)后能夠治愈，這樣的病人可以手術(shù)。如果一些重癥患者，醫(yī)生評估手術(shù)后病情只能改善，建議他先戴唿吸機試一試，不能接受唿吸機的情況下才做手術(shù)。

　　符合哪些條件才能做手術(shù)

　　1、張開嘴就能看到扁桃體肥大的患者，以及內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道橫截面有明顯解剖學狹窄的患者。

　　2、是否能做手術(shù)要監(jiān)測唿吸暫停的輕重：包括最低血氧飽和度、唿吸暫停的時間、頻度，然后進行綜合評估。總的來說，越輕的病人越適合手術(shù)。因為外科手術(shù)對氣道的改變是有限度的，如果患者的唿吸暫停已經(jīng)嚴重到手術(shù)不能夠完全消除，比如只能消除側(cè)臥位的唿吸暫停、不能消除仰臥位的唿吸暫停；只能消除淺睡眠的唿吸暫停，不能消除深睡眠肌肉更放松時的唿吸暫停，這類病人就只能獲得部分療效。

　　病人對主觀癥狀改變的要求也很重要。每個人對唿吸暫停的耐受程度不一樣，有的人哪怕整晚只有一次唿吸暫停，也會被憋醒。如果患者要求所有唿吸暫停必須完全消除，需要評估手術(shù)能否做到。氣道的可改變程度和病情的嚴重程度要結(jié)合在一起考慮。

　　3、不會造成手術(shù)并發(fā)癥。外科手術(shù)要考慮解剖結(jié)構(gòu)能否承擔人體必須的功能，考慮骨結(jié)構(gòu)能不能再愈合等問題。

　　血氧飽和度低 戴半年唿吸機再手術(shù)

　　這樣的患者一般唿吸暫停的時間比較長。如果血氧飽和度到很低的時候才能把這個患者憋醒，說明他的中樞調(diào)節(jié)比較差。手術(shù)不能治療中樞的問題，雖然術(shù)后氣道通了，但中樞不能指揮膈肌和肋間肌運動，患者還是不能喘氣。既影響手術(shù)效果，又會給手術(shù)帶來風險。這樣的患者做手術(shù)，需要先戴一段時間的唿吸機，一般三個月到半年，最好是半年。