急性中耳炎是中耳因細(xì)菌或病毒感染所致的炎癥性疾病。雖然該病在所有年齡組均可發(fā)生,但兒童最常見,尤其是3個(gè)月至3歲兒童多見。常為感冒的并發(fā)癥。細(xì)菌或病毒通過咽鼓管或血管進(jìn)入中耳。病毒感染常繼發(fā)細(xì)菌感染。那么,急性中耳炎癥狀有什么表現(xiàn)?
急性中耳炎癥狀有什么表現(xiàn)?
通常首先出現(xiàn)的癥狀為持續(xù)性劇烈的耳痛,暫時(shí)性聽力下降幼兒急性中耳炎的癥狀常有嗜睡、嘔吐、腹瀉等癥狀。體溫升高達(dá)40.5℃,鼓膜充血,腫脹。鼓膜破裂后,起初有血性分泌物,繼之為粘液性,最后為膿性分泌物流出。
急性中耳炎嚴(yán)重的并發(fā)癥包括鄰近骨質(zhì)感染(乳突炎或巖骨骨炎)、半規(guī)管感染(迷路炎)、面癱、聽力損失、腦膜炎、腦膿腫等。嚴(yán)重并發(fā)癥急性中耳炎的體征有頭痛、重度耳聾、眩暈、寒戰(zhàn)、高熱等。
急性中耳炎做哪些檢查?
1、鼓膜
松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動(dòng)時(shí),其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時(shí)尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動(dòng)受限。
2、拔瓶塞聲
分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗(yàn),患者自覺患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
3、聽力檢查
音叉試驗(yàn)及純音樂聽閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一,重者可達(dá)40dBHL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動(dòng)。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對(duì)診斷有重要價(jià)值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
4、CT掃描
可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。