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          淺析什么是耳石癥
          時(shí)間:2024-03-31 瀏覽數(shù):316 字體:

          耳石癥是一種因內(nèi)耳耳石脫落,在頭部變換位置時(shí),發(fā)生劇烈而短暫的眩暈的疾病。通常,旋轉(zhuǎn)感覺不超過一分鐘,但是不適感可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘。再次改變頭部位置可再次發(fā)作。部分患者有自發(fā)緩解傾向,可在數(shù)周或者數(shù)月后自行好轉(zhuǎn),所以被冠以“良性”位置性眩暈。那么,淺析什么是耳石癥?


          正常人的內(nèi)耳有一種比芝麻粒還小的碳酸鈣結(jié)晶,即耳石。淺析什么是耳石癥耳石不是耳屎,耳屎學(xué)名叫“耵聹”,耵聹?zhǔn)峭舛赖恼7置谖?,耵聹在外耳道,外耳道的盡頭是鼓膜,鼓膜里面是中耳,也就是我們經(jīng)常說中耳炎的那個(gè)地方,中耳再往里叫內(nèi)耳,耳石就藏在內(nèi)耳里。耳石幫助我們感知運(yùn)動(dòng)的速度和方向。正常情況下耳石黏附在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊斑的耳石膜內(nèi),后者是酸性粘多糖,將耳石緊緊地固定在囊斑上面,因此,正常的頭部和身體活動(dòng)時(shí)并不會(huì)脫落。但是當(dāng)外傷、局部血管痙攣(生氣、熬夜、酗酒、抽煙、勞累等可誘發(fā))時(shí)耳石有可能脫落下來,隨著頭部活動(dòng)而刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致劇烈眩暈。


          耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“耳石復(fù)位治療”。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同,給予不同復(fù)位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會(huì)頭暈了。

          因此,出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。淺析什么是耳石癥如確診耳石癥可接受手法復(fù)位治療。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,極容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有人多個(gè)醫(yī)院奔波,前后花費(fèi)好幾萬也沒有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)耳石癥的教育。


          耳石復(fù)位一般一次見效,3-4次痊愈,個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可,個(gè)別需住院多次復(fù)位?;颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈,偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時(shí)間短暫,無明顯不良后果。淺析什么是耳石癥復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開,并禁忌開車。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。


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