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          哪些原因引發(fā)了梅尼埃病
          時(shí)間:2024-03-10 瀏覽數(shù):765 字體:

          哪些原因引發(fā)了梅尼埃病呢?雖然說梅尼埃病在生活中并不是一種常見疾病,但是這種疾病的出現(xiàn)卻會(huì)給我們的身體健康帶來很大的影響,因此一旦患上了梅尼埃我們需要了解它的發(fā)病原因正確的治療,那么哪些原因引發(fā)了梅尼埃病的發(fā)作呢?


          原發(fā)解剖生理因素

          2000年,Shea應(yīng)用CT三維成像測(cè)量前庭水管外徑,發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者患耳的前庭水管較狹窄,其外徑小于正常組,認(rèn)為前庭水管狹窄或不顯示可能是本病的發(fā)病原因。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

          另外,由于血管性原因,導(dǎo)致內(nèi)淋巴管及內(nèi)淋巴囊的功能不良,這些因素都與膜迷路積水有關(guān)。

          繼發(fā)的體質(zhì)因素

          (1)自主神經(jīng)功能紊亂:不少患者發(fā)病前存在情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮不安、憂郁等。本學(xué)說認(rèn)為,由于自主神經(jīng)功能紊亂,使交感神經(jīng)應(yīng)激性增高,內(nèi)耳小血管痙攣,導(dǎo)致迷路微循環(huán)障礙,組織缺氧,代謝產(chǎn)物潴留。從而使內(nèi)淋巴生化的特性改變,滲透壓增高,導(dǎo)致外淋巴及血液中的液體移入內(nèi)淋巴間隙,內(nèi)淋巴生成過多形成膜迷路積水。


          (2)內(nèi)淋巴吸收障礙:內(nèi)淋巴腔是一個(gè)密閉腔隙。內(nèi)淋巴生成后向內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊方向流動(dòng),并被內(nèi)淋巴囊所吸收。在此過程中出現(xiàn)梗阻、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良、炎癥導(dǎo)致的囊壁纖維變性、管壁增厚等所致的吸收功能障礙,均可引起膜迷路積水。而不少耳科學(xué)家發(fā)現(xiàn),梅尼埃病患者的內(nèi)淋巴囊囊腔內(nèi)有細(xì)胞碎片堆積,內(nèi)淋巴囊上皮變性,纖維化,萎縮,囊腔消失等,也印證了這一發(fā)病機(jī)制學(xué)說。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

          (3)變態(tài)反應(yīng):有人發(fā)現(xiàn)部分梅尼埃病患者有花粉癥表現(xiàn),有些則與可疑的致敏食物有關(guān),因此推測(cè)本病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。近年的實(shí)驗(yàn)表明,內(nèi)耳是抗原-抗體反應(yīng)的靶器官,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí),聚集在血管紋和內(nèi)淋巴囊周圍的免疫活性細(xì)胞釋放的組胺、5-羥色胺等可以使毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁通透性增加,液體進(jìn)入內(nèi)淋巴間隙。


          (4)代謝與內(nèi)分泌功能障礙:

          甲狀腺功能低下所致的黏液水腫可發(fā)生于內(nèi)淋巴腔,引起眩暈、聽力減退,而應(yīng)用甲狀腺素治療后,內(nèi)耳癥狀可得到緩解。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病糖尿病患者內(nèi)耳小血管壁類脂質(zhì)沉積,管徑縮小,影響內(nèi)耳供血,組織缺氧,代謝紊亂而致膜迷路積水。腦垂體-腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致對(duì)外界刺激的代償適應(yīng)能力減退,可能是本病病因基礎(chǔ)。

          遺傳因素

          根據(jù)Paparella報(bào)道,百分之十五梅尼埃病患者有家族史。Morrison等認(rèn)為本病可能是一種多基因與環(huán)境共同作用所致的疾病。


          本病基因?qū)W研究主要有群體凝血因子C同源物(coagulationfactorChomology,COCH)基因,人類白細(xì)胞抗原(humanleucocyteantigen,HLA)基因和水通道蛋白(aquaporins,AQPs)基因、鉀離子通道(KCNE)基因等。

          (1)COCH基因

          COCH基因,即群體凝血因子C同源物基因,位于常染色體14q12-13,是人類發(fā)現(xiàn)的第1個(gè)伴前庭功能障礙的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾基因,編碼cochlin蛋白,功能尚不清楚。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病在耳蝸、前庭中可檢測(cè)到COCH基因的高表達(dá)。COCH基因突變可導(dǎo)致第9個(gè)常染色體顯性遺傳性非綜合征感音神經(jīng)性聾(DFNA9),該疾病為目前發(fā)現(xiàn)的唯一伴有前庭癥狀的常染色體顯性遺傳非綜合征性耳聾,同時(shí)可表現(xiàn)為典型的梅尼埃病癥狀。然而Morrison等(2009)對(duì)26個(gè)梅尼埃病家系進(jìn)行COCH基因測(cè)序,未發(fā)現(xiàn)COCH基因突變。目前COCH基因是否為梅尼埃病的致病基因尚有爭(zhēng)議。


          (2)HLA基因

          人類組織相容性白細(xì)胞抗原(HLA)基因位于常染色體6p21.3。為一基因復(fù)合體。大量研究表明,自身免疫病與HLAII類基因有關(guān)。Koyama(1993)對(duì)20例梅尼埃病患者研究表明,HLA-DR2基因,尤其是DRB1*1602以及Cw4相關(guān)基因可能是本病易感相關(guān)基因。

          (3)其他基因

          水通道蛋白(AQP)基因位于常染色體7p14,是一組與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。哪些原因引發(fā)了梅尼埃病目前為止已經(jīng)確定了10種家族成員,即AQP0~9。目前發(fā)現(xiàn)AQP1~5,7,9分別在內(nèi)耳不同組織中表達(dá),在內(nèi)耳表達(dá)多集中在與內(nèi)淋巴關(guān)系密切的部位,表明AQP對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)耳液體、維持正常聽覺平衡功能起關(guān)鍵作用。

          鉀離子通道(KCNE)基因編碼的蛋白產(chǎn)物構(gòu)成電壓門控鉀離子通道的β亞單位,與相應(yīng)的鉀離子通道的α亞單位相互作用形成穩(wěn)定具有特定功能完整的鉀離子通道。KCNEI通道在內(nèi)耳血管紋和內(nèi)淋巴囊中有表達(dá),提示對(duì)內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)維持有重要作用,在梅尼埃病的發(fā)生過程中可能起作用。


          哪些原因引發(fā)了梅尼埃病

          上面看似復(fù)雜的就是專家介紹的相關(guān)內(nèi)容,可能我們并不是很明白,只要我們知道這種病對(duì)身體的危害也是不能小看的就行,最起碼我們心里有這樣的一種概念,美尼爾氏綜合癥的存在又加大了人們身體的負(fù)擔(dān)和壓力。


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