梅尼埃病的形成原因是什么呢,說到梅尼埃病,可能很多人都不太了解,更別說它的病因了,其實梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳病,表現為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性耳聾和耳鳴,膜迷路積水為主要病理特征,梅尼埃病是由什么原因引起的呢,下面我們一起來了解一下。
病因是多方面的,一般認為有以下因素:
1.內耳血液循環(huán)障礙
很多證據說明是由于植物神經系統(tǒng)紊亂,引起內耳血管痙攣,造成血管紋血流量下降,內淋巴液分泌減少,中間代謝產物聚集,蝸管內滲透壓增高,外淋巴間隙與血管內的液體向內淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對內因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應力減退,可能是含有α腎上腺素的效應器發(fā)生障礙所致,頸椎病影響椎基動脈系統(tǒng)循環(huán)亦可誘發(fā)梅尼埃病,情緒激動和勞累過度等往往可作為誘發(fā)因素。
2.先天發(fā)育異常
先天性解剖異常如耳發(fā)育不良,乙狀竇前移,耳蝸導水管閉塞,內淋巴導管狹小或閉塞,內淋巴囊發(fā)育很小或缺如,橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發(fā)育狹窄或閉鎖,均可發(fā)生此癥。
3.內分泌紊亂和代謝異常
iwata(198年)首次提出梅尼埃病是腦垂體和腎上腺間內分泌失調引起的綜合征。醇及類脂質代謝紊亂,血漿滲透壓增高,電解質及蛋血成分發(fā)生改變,主要表現在血及淋巴液內鉀含量失調。因此血液稠度增加,高血脂及低纖維蛋白等,均可誘發(fā)梅尼埃病。此外腎上腺皮層機能減退、甲狀腺功能減退,可引起植物神經系統(tǒng)功能紊亂,由此引起內耳血循環(huán)障礙,可產生迷路積水。
4.顱腦外傷
外傷引起顳骨骨折、內耳出血,造成耳蝸導管或前庭導管堵塞,內淋巴循環(huán)障礙,而產生積水現象。
內耳免疫反應
quinke(1893年)曾提出梅尼埃病與血管神經性水腫有關。duke(1923年)提出梅尼埃病與型變態(tài)反應直接有關,以食物性過敏原如小麥、牛肉、牛奶、雞蛋等多見,而吸入性過敏原如花粉、灰塵等則較少。攝入過敏食物或皮內注射過敏食物提取物便可發(fā)病,去除某種過敏食物癥狀即可得到緩解。據pulec報告162例梅尼埃病中,型變態(tài)反應占百分之14.據動物實驗,樸二郎用雞血清和結核菌素注射莖乳孔內致敏后發(fā)現,體液免疫介導的第型變態(tài)反應(抗體抗原反應)可引起前庭膜通透性增高,血管紋分泌增強,而產生內淋巴積水。內耳局部產生抗體的事實,已為臨床界所接受。據研究,自身抗原可能是內耳膜組織血管、耳內基質結構、內淋巴囊和內耳無血管區(qū)的型膠原。據hughes(1983年)報告,自身免疫誘發(fā)的梅尼埃病約占百分之10,而shea(1982年)報告估計為百分之0。
6.其他
慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通過中毒、損傷和免疫反應等而導致管壁通透性增加,引起迷路積水。
綜上所述,迷路的神經血管功能紊亂是梅尼埃病發(fā)病的基礎,原因是多方面的。發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。