眩暈為什么要讓你看耳鼻喉科?許多病人不明白我為什么需要看耳鼻喉科來治療頭暈,也不明白醫(yī)生是如何擺布我,讓我花了這么多時間和精力!接下來,我想給大家介紹一下耳石,一種屬于耳鼻喉科的疾病,會讓人頭暈。
其實,耳石非耳屎。耳石癥,學(xué)名良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳石是附著在內(nèi)耳半規(guī)管壺腹的微小顆粒,主要成分是碳酸鈣,當(dāng)耳石脫離原來的位置在半規(guī)管淋巴液中游來游去便會引起眩暈。
至于耳石為何會脫落,其病因難以明確,可能與頭部外傷或內(nèi)耳血循環(huán)障礙等因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要是患者在突然改變頭位時誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,患者常感周圍物體或自身天旋地轉(zhuǎn),往往數(shù)秒后就消失,很少超過一分鐘。除了眩暈,患者還會伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感和不穩(wěn)定感。 耳石癥有一定的自愈性,臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者即使不作任何治療也會在一次發(fā)作后或多年不再復(fù)發(fā)。對于眩暈反復(fù)發(fā)作、影響日常工作和生活的患者需要至醫(yī)院就診治療。對于可疑耳石癥引起的眩暈,需要做體位誘發(fā)試驗,醫(yī)生通過觀察患者不同體位變換時是否有眼球震顫及眼震的方向來判斷眩暈是否為耳石癥引起及耳石的具體部位,以便確定治療方案。
為常用且有效的方法是通過手法將耳石復(fù)位。臨床上有時也配合抗眩暈藥物及改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物進(jìn)行輔助治療。個別反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重影響工作生活的且手法復(fù)位治療無效的病例可采用手術(shù)療法。
對于眩暈,大體可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。本文所介紹的耳石癥也僅是前庭周圍性眩暈中的一種。
總之,眩暈是一個癥狀診斷,非常復(fù)雜,可能與多個學(xué)科相關(guān)。比較常見的如腦梗腦供血不足及腦部腫瘤,頸椎病頸動脈狹窄,貧血,心臟病等。