鼻竇炎作為兒童的一種常見病目前仍被許多家長(zhǎng)所忽視。有的家長(zhǎng)也許覺(jué)得奇怪，為什么我的孩子常常“感冒”，而且總是很難好呢？平時(shí)總是拖著長(zhǎng)長(zhǎng)的黃膿涕，說(shuō)話鼻音又重，這還不止，吃飯沒(méi)胃口，精神差，上課難以集中注意力，長(zhǎng)期如此已經(jīng)影響到孩子正常的生活學(xué)習(xí)了。其實(shí)家長(zhǎng)們這時(shí)就要警惕了，也許這就是“鼻竇炎”在作祟。

 

　　在人的頭面部共有4對(duì)鼻竇，每個(gè)鼻竇都是一個(gè)含氣的骨腔，且有各自的竇口與鼻腔相連。正常情況下，這些鼻竇引流和通氣都十分順暢，但若竇口阻塞影響鼻竇通氣，或是外界有較強(qiáng)病原體入侵鼻竇內(nèi)的粘膜，就可能會(huì)發(fā)生鼻竇炎。兒童因本身竇口相對(duì)較大，病原體易經(jīng)竇口侵入鼻竇，并且兒童對(duì)外界抵抗力較低，有些孩子還患有哮喘、變應(yīng)性鼻炎等免疫性疾病，同時(shí)孩子天性活潑好動(dòng)，容易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷等，這種種因素都導(dǎo)致兒童易患鼻竇炎。

 

　　兒童鼻竇炎分為急性與慢性兩種，急性鼻竇炎若不積極治療就很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。因此?duì)于兒童鼻竇炎，早發(fā)現(xiàn)、早治療是尤為重要的。一般感冒后一周仍然鼻塞、流涕不止就要考慮是否患上鼻竇炎了，家長(zhǎng)們這時(shí)好帶孩子及早就醫(yī)。若確診為鼻竇炎也別擔(dān)心，國(guó)外已有學(xué)者提出兒童鼻竇炎的階梯治療：步就是綜合性藥物治療，第二步是切除肥大的腺樣體，第三步才是鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

 

　　大多數(shù)急性鼻竇炎通過(guò)及時(shí)的藥物治療（抗生素、激素、抗過(guò)敏藥等）,配合休息、護(hù)理等一般可痊愈。但對(duì)于慢性鼻竇炎通常比較棘手，有時(shí)規(guī)范的用藥也無(wú)法根治，而鼻內(nèi)鏡手術(shù)又因會(huì)影響兒童日后的顱面發(fā)育而讓家長(zhǎng)們望而生畏。此時(shí)，若孩子伴有腺樣體中重度肥大的話，可以考慮腺樣體切除配合藥物的綜合治療。

 

　　腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期腺樣體體積大, 以后逐漸縮小, 到成人時(shí)基本消失。在兒童期, 特別是小齡兒童, 由于各種原因, 易導(dǎo)致腺樣體肥大。那么肥大的腺樣體與鼻竇炎之間存在怎樣的關(guān)系呢？首先，腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不暢；再者，腺樣體可以說(shuō)是“藏污納垢”之地，儲(chǔ)存了許多致病微生物；第三，肥大的腺樣體會(huì)釋放一些物質(zhì)，從而導(dǎo)致鼻腔鼻竇粘膜的水腫，引起鼻炎、鼻竇炎；第四，腺樣體肥大，當(dāng)吞咽或呼吸時(shí)會(huì)將腺樣體隱窩內(nèi)的分泌物及窩藏于其內(nèi)的病原微生物擠入鼻腔和鼻竇；后，腺樣體肥大還會(huì)影響鼻咽部的“自凈”能力。以上種種都說(shuō)明腺樣體肥大會(huì)誘發(fā)或促進(jìn)鼻竇炎的發(fā)生與發(fā)展。另一方面，反復(fù)發(fā)生的急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎也會(huì)引起腺樣體肥大，兩者之前形成惡性循環(huán)，使鼻竇炎遷延不愈。

 

　　預(yù)防勝于治療，針對(duì)兒童易患鼻竇炎的種種因素進(jìn)行預(yù)防是重要的。如若真的確診為鼻竇炎，家長(zhǎng)們切勿諱疾忌醫(yī)，應(yīng)通過(guò)及時(shí)有效的藥物治療將其扼殺在搖籃中。對(duì)于慢性鼻竇炎，合理和足量的藥物治療無(wú)效時(shí)，無(wú)論是單純切除肥大的腺樣體再輔以積極的綜合治療，還是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的同時(shí)切除肥大的腺樣體，有大量研究表明，由于打破了腺樣體與鼻竇炎之間的惡性循環(huán)，對(duì)于促進(jìn)兒童鼻竇炎的痊愈都是有幫助的。