膽脂瘤并非是平時(shí)所說的腫瘤,而是一種位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮,囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶,囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶,故稱膽脂瘤。
膽脂瘤分為兩大類,一種是先天性膽脂瘤,也叫原發(fā)性膽脂瘤,這是由于胚胎發(fā)育過程中上皮細(xì)胞殘留在中耳乳突腔內(nèi)而形成的。另一類膽脂瘤屬于后天性的,也叫續(xù)發(fā)性膽脂瘤,是慢性化膿性中耳炎的一種類型,也是最為嚴(yán)重,而且易造成并發(fā)癥的一種類型。
膽脂瘤性中耳炎病人,中耳里脫落的上皮會(huì)逐漸堆集,越聚越大,不斷地向四周擴(kuò)張,從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞,其向上、向內(nèi)、向后都是重要的血管和神經(jīng),一旦破壞到神經(jīng)就會(huì)造成面神經(jīng)麻痹。向顱內(nèi)擴(kuò)張會(huì)形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。所以一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎,就應(yīng)盡早手術(shù)治療,以免發(fā)生并發(fā)癥。
目前尚缺少有效的藥物治療。手術(shù)治療的目的就是盡量徹底清除病灶,停止流膿,保持耳內(nèi)干燥,盡可以保留或修復(fù)聽力。作為病人,應(yīng)盡可能到條件較好的醫(yī)院找水平高的醫(yī)生為自己手術(shù)。