梅尼埃病的病因是多方面的，一般認(rèn)為有以下因素：
1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙
很多證據(jù)說明是由于植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引起內(nèi)耳血管痙攣，造成血管紋血流量下降，內(nèi)淋巴液分泌減少，中間代謝產(chǎn)物聚集，蝸管內(nèi)滲透壓增高，外淋巴間隙與血管內(nèi)的液體向內(nèi)淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對(duì)內(nèi)因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應(yīng)力減退，可能是含有α腎上腺素的效應(yīng)器發(fā)生障礙所致，頸椎病影響椎基動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)亦可誘發(fā)本病，情緒激動(dòng)和勞累過度等往往可作為誘發(fā)因素。
2、先天發(fā)育異常
先天性解剖異常如耳發(fā)育不良，乙狀竇前移，耳蝸導(dǎo)水管閉塞，內(nèi)淋巴導(dǎo)管狹小或閉塞，內(nèi)淋巴囊發(fā)育很小或缺損，橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發(fā)育狹窄或閉鎖，均可發(fā)生此癥。
3、顱腦外傷
外傷引起顳骨骨折、內(nèi)耳出血，造成耳蝸導(dǎo)管或前庭導(dǎo)管堵塞，內(nèi)淋巴循環(huán)障礙，而產(chǎn)生積水現(xiàn)象。
6、其他
慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細(xì)菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通過中毒、損傷和免疫反應(yīng)等而導(dǎo)致管壁通透性增加，引起迷路積水。
綜上所述，迷路的神經(jīng)血管功能紊亂是本癥發(fā)病的基礎(chǔ)，原因是多方面的，有關(guān)發(fā)病機(jī)理尚未徹底查清，有待今后繼續(xù)研究。
二、臨床表現(xiàn)
一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發(fā)作是本病的特點(diǎn)。早期可在一次大發(fā)作后長(zhǎng)期安然無恙，有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作，間歇期長(zhǎng)短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常，多次發(fā)作后就會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。發(fā)作前常有耳鳴加重，發(fā)悶，甚至感覺耳后發(fā)熱和鈍痛先兆。情緒激動(dòng)可以誘發(fā)，月經(jīng)前期或妊娠后期易于發(fā)病。主要癥狀表現(xiàn)如下：
1、耳鳴
早期為低音調(diào)耳鳴，隨后變?yōu)楦咭粽{(diào)、持續(xù)性，似發(fā)電機(jī)鳴聲，發(fā)作眩暈前多以耳鳴加重或性質(zhì)改變?yōu)橄日?，早期雙側(cè)耳鳴者較小，僅占10%～15%。晚期多累及雙耳。耳鳴、耳聾的輕重與病程長(zhǎng)短成正相關(guān)。
2、耳聾
初期為單耳低頻感音性聾者占85%，中期或晚期則為平坦或下降型耳聾。早期發(fā)作過后聽力可部分或完全恢復(fù)，久病后聽力不再恢復(fù)，個(gè)別病人一次發(fā)作過后聽力即完全喪失。一般對(duì)高聲過敏有重振現(xiàn)象，有的可將純音聽成兩個(gè)不同音調(diào)的聲音或音色，即復(fù)聽（Diplacusis）現(xiàn)象。語言辨別力很差，如兩耳均被累及，則很難配戴助聽器。