鼻竇炎是指一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥,累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病,影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎兩種。
鼻竇炎發(fā)病機制非常復(fù)雜,一般認(rèn)為病毒、細(xì)菌感染,變態(tài)反應(yīng),鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常是產(chǎn)生鼻竇炎的三大主要致病因素,同時這些致病因素經(jīng)常交叉在一起。本病好發(fā)于免疫力低下的人、從事飛行員、潛水員的人、鼻畸形患者。
急性鼻竇炎的主要發(fā)病原因如下:
最常見的致病病毒是鼻病毒和冠狀病毒,鼻病毒約占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及腸病毒。
引發(fā)上呼吸道感染的致病菌均可以導(dǎo)致細(xì)菌性鼻竇炎發(fā)生,最常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和金黃色葡萄球菌,以及其他種類的鏈球菌和厭氧菌;混合性感染遠(yuǎn)多于單一細(xì)菌感染。
Haller氣房、泡狀中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖、鼻息肉以及鼻竇發(fā)育不良與急性鼻竇炎發(fā)病相關(guān)。
有研究認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎可能和急性鼻竇炎有一定相關(guān)性。
病毒和細(xì)菌感染、吸煙以及變態(tài)反應(yīng)可以導(dǎo)致纖毛系統(tǒng)損傷,可能對急性鼻竇炎發(fā)病有一定作用。