外傷性鼓膜穿孔癥狀列舉。鼓膜破裂后,可突感耳痛、聽力減退、耳鳴,少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見鼓膜多呈裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時(shí)可見血跡或血痂。若有水樣液流出,示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導(dǎo)性或混合性。
耳膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂,直接損傷多見于取外耳道異物、掏耳、 沖洗時(shí)用力過猛;間接沖擊多見于爆破、跳水等。
鼓摸破裂時(shí)情緒緊張,可不覺任何癥狀。 傷后,突覺耳內(nèi)轟鳴、伴有耳痛、 耳鳴、 耳聾或突然耳聾。 有少量血從外耳道流出;如伴有內(nèi)耳損傷,則有眩暈、惡心和重度耳聾。檢查時(shí)可見外耳道有血跡,耳膜有不規(guī)則的穿孔。
外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個(gè)月左右都能自行愈合,不需另外處理。因耳膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管,修復(fù)能力是很強(qiáng)的。但華夏醫(yī)院耳鼻喉專家提醒大家要注意以下幾點(diǎn),否則被細(xì)菌感染,引起化膿性中耳炎,治療就更加困難了:
1、保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道,擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防臟物進(jìn)入耳內(nèi),引起感染。
2、禁止用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,因?yàn)檫@樣不但無益,相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物,以免感染。如果發(fā)生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進(jìn)行治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔后,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。處理時(shí)著重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免將病菌帶入中耳。為使耳膜早期愈合,應(yīng)保持外耳道潔凈,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳,也不要點(diǎn)復(fù)方新霉素滴耳劑,以免其滲入耳膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽力。
此外, 如果為重度腦外傷所引起耳膜穿孔時(shí),穿孔處可有血液流出, 這時(shí)不要用堵塞外耳道的辦法止血,否則流血可停止, 但腦癥狀將加重。當(dāng)經(jīng)治療后待顱底骨折處止血后,穿孔的耳膜自然也就不流血了,然后再按上法處理穿孔的耳膜。