耳石癥的三個(gè)特殊性 發(fā)病突然要當(dāng)心?“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體眩暈,眩暈的時(shí)間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān),故現(xiàn)陣發(fā),這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
引起耳石癥的因素有哪些?
耳石癥的三個(gè)特殊性 發(fā)病突然要當(dāng)心1、遺傳性因素:耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異?;?。
耳石癥的三個(gè)特殊性 發(fā)病突然要當(dāng)心2、內(nèi)分泌紊亂因素:本病多見(jiàn)于青春發(fā)動(dòng)期,以女性發(fā)病率高,且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快,被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。
耳石癥的三個(gè)特殊性 發(fā)病突然要當(dāng)心3、骨迷路包囊發(fā)育因素:人類出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成,唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有發(fā)育和骨化過(guò)程中的缺陷,稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織,成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見(jiàn)之耳硬化癥病灶,亦多由此處開(kāi)始。
耳石癥的三個(gè)特殊性 發(fā)病突然要當(dāng)心4、自身免疫因素及其他:Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對(duì)耳硬化癥病灶進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)在活動(dòng)性病灶中,有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似,Chevence用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實(shí),耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外,還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂,是使鐙骨固定形成的原因。
耳石癥的三個(gè)特殊性
1、發(fā)病突然
癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。
2、眼震十分特殊
在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng),作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針?lè)较?,右耳向下時(shí)為逆時(shí)針?lè)较颍劬φ鸪掷m(xù)過(guò)程中,先是逐漸增強(qiáng),其后逐漸減弱,當(dāng)從臥位回至坐位時(shí),出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。
3、病程
可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周,個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無(wú)任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。