鼻部骨骼主要由鼻骨和上頜骨額突所構(gòu)成,上方與額骨的鼻突相連。鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨及鼻中隔軟骨所組成。鼻骨是高突于面中部較菲薄的骨塊,易遭受損傷而發(fā)生骨折,且多見雙側(cè)粉碎性骨折。
鼻骨骨折的類型1、移位和畸形;取決于暴力的性質(zhì)、方向和大小。如打擊力來自側(cè)方,可發(fā)生一側(cè)鼻骨骨折并向鼻腔內(nèi)移位,造成彎鼻畸形;如打擊力量較大,可使雙側(cè)鼻骨連同鼻中隔同時骨折,使整個鼻骨向?qū)?cè)移位,鼻變曲畸形更為明顯;如外力直接打擊于鼻根部,則可發(fā)生橫斷骨折,使鼻骨與額骨分離,骨折片向鼻腔內(nèi)移位。同時可并發(fā)鼻中隔和篩骨損傷;如鼻骨受到正前方的暴力打擊時,可發(fā)生粉碎性骨折及無塌陷移位,出現(xiàn)鞍鼻畸形。
鼻骨骨折的類型2、鼻出血; 鼻腔粘膜與骨膜緊密相連,鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而發(fā)生出血。
鼻骨骨折的類型3、鼻呼吸障礙;鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水腫、鼻中隔血腫及血凝塊存積等原因,使鼻腔阻塞而出現(xiàn)鼻呼吸障礙。
鼻骨骨折的類型4、眼瞼部瘀斑; 鼻骨骨折后可因組織內(nèi)出血滲至雙側(cè)眼瞼及結(jié)合膜下而出現(xiàn)瘀斑。
鼻骨骨折的類型5、當鼻骨骨折伴有篩骨損傷或顱前凹骨折時,可發(fā)生腦脊液鼻漏。初期為混有血液的腦脊液外滲,以后則血液減少或只有清亮的腦脊液流出。