鼓膜受到外傷后,應(yīng)及時到醫(yī)院進行耳科電子耳鏡檢查,必要時行耳內(nèi)窺鏡檢查處理,明確鼓膜受傷的性質(zhì)。用75%酒精多次輕拭外耳道,保持外耳道的干燥,留置棉球。不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進入中耳繼發(fā)感染。如無中耳感染,外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行愈合,聽力也隨之而恢復(fù)正常。如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導(dǎo)性耳聾,跟蹤觀察2-3個月做相關(guān)聽力學(xué)檢查。如聽力無好轉(zhuǎn),需考慮進行手術(shù)治療。
應(yīng)用抗生素類藥物,嚴(yán)防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。
外傷造成的鼓膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達(dá)九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽力。
鼓膜穿孔修補手術(shù)時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法,若鼓膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療,那就比單純之鼓膜穿孔修補,要較復(fù)雜地多了,有時需要另做乳突手術(shù)或聽小骨鏈重建手術(shù)。