化膿性迷路炎怎么引起?化膿性迷路炎是指化膿菌侵入內(nèi)耳,引起迷路彌漫性化膿病變?;撔悦月费锥嘁蛑卸腥緮U(kuò)散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來;繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者,以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見。
化膿性迷路炎怎么引起?
①化膿性迷路炎多因中耳炎感染擴(kuò)散從漿液性迷路發(fā)展而來;
②急性化膿性中耳炎的感染經(jīng)前庭窗或蝸窗侵入內(nèi)耳;
③外傷,如頹骨骨折,內(nèi)耳手術(shù),中耳手術(shù)等損傷內(nèi)耳,發(fā)生感染;
④繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者,以肺炎球菌Ⅲ型或溶血性鏈球菌感染多見。
化膿性迷路炎的癥狀:
1、眩暈:病人表現(xiàn)為嚴(yán)重的、持續(xù)性眩暈,伴陣發(fā)性的劇烈惡心、嘔吐,持續(xù)1~4周。初期因病側(cè)前庭受刺激而眼震向同側(cè),但不久轉(zhuǎn)為快相向健側(cè),強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。若眼震快相從鍵側(cè)轉(zhuǎn)向病側(cè)時,應(yīng)警惕發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。急性期過后,前庭功能逐漸代償,眩暈逐漸減輕,但功能不能恢復(fù)。
2、耳聾:聽力迅速下降并喪失,常伴有持續(xù)性高頻耳鳴。
3、體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛,同時有腦膜刺激征則應(yīng)考慮有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。
4、瘺管試驗因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。前庭功能檢查可無反應(yīng)。
化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現(xiàn)
1、急性化膿期有重度眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐。
2、眼震快相指向患側(cè),但很快轉(zhuǎn)向健側(cè),軀干向眼震慢相傾斜。體溫一般不高,若有發(fā)熱、頭痛,眼震快相由健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)。要警惕顱內(nèi)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3、聽力迅速下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)全聾,常伴耳鳴。
4、前庭功能冷熱試驗無反應(yīng),圍迷路破壞,瘺管試驗陰性。