有研究表明，兒童 慢性扁桃體炎以下簡稱CT，多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或隱窩引流不暢、窩內(nèi)細菌或病毒滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y，但目前研究發(fā)現(xiàn)，可能與感染（細菌、病毒、真菌）、變態(tài)反應、感染-變態(tài)反應、環(huán)境、飲食及遺傳等因素有關。近年研究較多的為感染因素、變態(tài)反應及感染-變態(tài)反應因素。

1.感染相關因素

感染因素在扁桃體炎發(fā)病過程中的作用已成為共識，以往的研究認為，致病菌以A組乙型溶血性鏈球菌最常見；其次為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌和流感桿菌。早在1981年從25例CT患兒手術切除的扁桃體標本中培養(yǎng)出224種細菌，其中110種為厭氧菌，認為厭氧菌可能是造成兒童扁桃體感染的重要因素?？拙S佳等提出扁桃體炎是需氧菌與厭氧菌混合感染的結果，他們在兒童復發(fā)性CT患者的扁桃體組織中，既培養(yǎng)出了厭氧菌（類桿菌占首位），又培養(yǎng)出了需氧菌（以金黃色葡萄球菌為主），還有酵母樣真菌；這可能與需氧菌消耗組織內(nèi)氧，為厭氧菌創(chuàng)造了生長所需的環(huán)境有關。

2.變態(tài)反應因素

隨著現(xiàn)代免疫學的發(fā)展，有學者認為，變態(tài)反應與CT發(fā)病存在密切聯(lián)系。因為正常情況下，扁桃體無IgE+細胞，而研究發(fā)現(xiàn)反復發(fā)炎的扁桃體組織中有較多的IgE+B淋巴細胞，IgE是變態(tài)反應的主要介質(zhì)，從而推測存在變態(tài)反應的發(fā)生。楊珍運用免疫組織化學法在CT患者的扁桃體組織中檢測到白介素（IL-4）和IL-5的高表達?，F(xiàn)已證實IL-4能促進B淋巴細胞合成IgE，IL-5刺激B淋巴細胞增殖分化，促進嗜酸粒細胞的產(chǎn)生，協(xié)同IL-4促進IgE的合成。證實了變態(tài)反應在扁桃體炎的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。

3.飲食因素

有研究表明扁桃體炎的發(fā)生可能與飲食也有關。日常生活中多食青菜、水果能減少炎癥性疾病的發(fā)生。猜測其原因可能與清淡飲食中某種自由基的減少，導致淋巴細胞活性增強有關；也有學者認為可能是飲食中某種微量元素的缺乏引起，如鋅。

4.其他因素

目前，還有不少學者調(diào)查了兒童慢性扁桃體炎與遺傳及家長吸煙等因素的關系。相關研究對1005名兒童扁桃體炎家族史的相關性研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素與影響兒童扁桃體炎的發(fā)作因素呈正相關；但是對于家長吸煙與兒童 CT 的關系意見卻不甚一致，以往大多認為被動吸煙時，煙草中含有尼古丁等有毒物質(zhì)會損害兒童呼吸道黏膜，降低黏膜清除力；同時還改變了中性粒細胞及淋巴細胞的活性，減少了細胞因子的分泌，抑制免疫應答，從而加重扁桃體炎的發(fā)作。