(一)咽鼓管感染:上呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻,吞咽及嘔吐等進(jìn)入鼓室,也是造成中耳炎最多見的途徑。小兒發(fā)病率高的原因:
①易患急性傳染病,如麻疹,猩紅熱,百日咳和肺炎等,主要表現(xiàn)在上呼吸道發(fā)炎。
②小兒咽鼓管較成人相對短而直,比較水平,分泌物易于經(jīng)此管道進(jìn)入鼓室。
③小兒多仰臥吮乳,特別是人工喂乳時,嘔吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室。
④小兒多患增殖體肥大和管周淋巴結(jié)炎,易阻塞咽鼓管口,妨礙引流而致發(fā)炎。
⑤小兒處于萌牙期,經(jīng)常食欲不振,局部腫脹,局部腫脹,抵抗力減弱,易于感染其他疾病。
⑥先天性唇裂,腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室內(nèi)粘膜下胚性組織多,抗感染力弱,增殖體,鼻息肉等手術(shù),由于出血和填塞物過久,亦易引起鼓室感染。
(二)外耳道感染比較少見,如戰(zhàn)時火器震傷,挖耳損傷,拳擊和跳水引起鼓膜破裂后感染,嚴(yán)重的外耳道炎,久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
(三)血行感染最少見,急性重度傳染病和膿毒血癥,細(xì)菌經(jīng)動脈直接進(jìn)入鼓室,亦可由靜脈血栓感染而進(jìn)入鼓室。