鼻竇炎引起并發(fā)癥的途徑
1、直接感染:鼻腔與口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
2、破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內并發(fā)癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發(fā)生眶內并發(fā)癥,蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經炎,上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥。
3、經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,并且與眶內,顱內有復雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥。
4、經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳布到其他器官或組織發(fā)病。
5、經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內發(fā)病,此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內,顱內相通,炎癥可沿血管通道引起并發(fā)癥。
6、鼻竇外傷:引起骨折,穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂,組織破壞,使感染易于侵入而發(fā)病。