鼓膜位于耳道最深部，具有一定的彈性和韌性，在正常的情況下不容易損傷、穿孔。直接原因多見于頭部

鼓膜穿孔--鼓膜破裂受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另一方面是有挖耳的習(xí)饋，挖耳時用力過猛或被別人碰撞，而穿破鼓膜。其次廠礦偶有飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強酸、強堿腐蝕鼓膜穿孔。

間接鼓膜外傷，常見于大氣壓力急劇突然變化，如炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔，中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

鼓膜穿孔最常見原因，是經(jīng)咽鼓管方向引起感染，而且多見于嬰幼兒時期，由于嬰幼兒咽鼓管寬、短、直，解剖特點，易思急性中耳炎，造成鼓膜穿孔。

1、最常見的原因

是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

2、直接原因

由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致鼓膜穿孔;也多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

3、間接原因

主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔;坐飛機時由于咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔這就是航空性中耳炎;如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。