患有鼻竇炎的病人，特別是患急性鼻竇炎的病人，頭痛癥狀比較顯著。

　　其引起頭痛的主要原因是由于：

　　(1)鼻甲、鼻道、鼻竇口及鼻竇粘膜的炎性刺激，腫脹的粘膜壓迫神經(jīng)末梢;

　　(2)鼻竇內(nèi)分泌物潴留蓄積后壓迫神經(jīng)末梢;

　　(3)鼻竇的竇道、竇口由于充血、水腫，潴留的分泌物閉塞，竇內(nèi)氣體吸收，造成鼻竇內(nèi)低壓或真空狀態(tài);

　　(4)細(xì)菌產(chǎn)生毒素刺激神經(jīng)末梢。

　　以上這些原因不但可以引起面部疼痛，而且常能反射到頭部引起頭痛。急性鼻竇炎病人，大都伴有頭痛癥狀，且頭痛比較顯著。

　　依據(jù)受累鼻竇的不同，其表現(xiàn)亦不盡相同：

　　(1)急性上頜竇炎常在患側(cè)眶下部疼痛，還可能有同側(cè)上列磨牙疼痛，并且疼痛放射到同側(cè)額、顳部，多為持續(xù)性，有時(shí)為發(fā)作性。頭痛性質(zhì)多為鈍痛。偶爾可因刺激三叉神經(jīng)而引起三叉神經(jīng)第二支痛，甚至反射到第一支分布區(qū)。頭痛在午后或直立較久時(shí)加重，晨起或平臥休息時(shí)減輕。

　　(2)急性額竇炎常在患側(cè)眶上及額部疼痛，有較明顯的時(shí)間規(guī)律，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后減輕，至晚間疼痛全部消失。若炎癥未消除，次日又可同樣發(fā)作。頭痛劇烈時(shí)可有流淚，怕光，結(jié)合膜充血等。

　　(3)急性篩竇炎：一般頭痛較輕，前組篩竇炎的疼痛位于額部、眉間或兩眼之間。而后組篩竇炎疼痛多位于顳部或枕部。而急性蝶竇炎的疼痛在顱深處，或可放射到頭頂部，耳后部，疼痛性質(zhì)多為鈍性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)眼球后疼痛及眼球壓迫感，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯，但與眼球本身疾病引起的疼痛不同，壓迫眼球時(shí)疼痛并不加重。

　　慢性鼻竇炎病人不一定有頭痛，但由于病灶的長(zhǎng)期存在與刺激，在部分病例中亦常訴有頭痛，但頭痛亦不如急性鼻竇炎嚴(yán)重，疼痛性質(zhì)一般多為鈍性的、不明顯的疼痛、脹痛，或?yàn)轭^部沉重感如頭脹、頭昏等。