鼻骨骨折最好能及早明確診斷，在傷后2小時～3小時內(nèi)，局部軟組織尚未腫脹前及時治療。如局部已明顯腫脹、淤血，無法檢查處理時，雖可等候其消腫，也應(yīng)盡量爭取在傷后7天～10天內(nèi)復(fù)位處理。如超過2周以上，局部骨痂、瘢痕形成，已發(fā)生錯位愈合，則復(fù)位困難。

閉合復(fù)位不成功或陳舊性鼻骨骨折需采用開放式復(fù)位，方法如下。

1、麻醉：1%丁卡因加1%麻黃堿紗條鼻腔表面麻醉，1%利多卡因加1%腎上腺素沿切口及鼻背、鼻唇溝浸潤麻醉。

2、切口：在鼻小柱下段作倒V形切口，然后分別向兩側(cè)前鼻孔內(nèi)緣延伸作弧形切口至相當(dāng)于大翼軟骨外側(cè)角處，形成蝶形切口。

3、分離皮膚、皮下組織達鼻骨下緣，切開鼻骨骨膜，分離鼻骨上、下面的骨膜，充分顯露鼻骨，觀察鼻骨下塌、歪斜及畸形愈合的情況。鑿斷、抬起下陷的鼻骨，并將對側(cè)隆起的鼻骨向下按壓，對明顯突起或向內(nèi)擠壓鼻骨的上頜骨額突可用骨鑿鑿除。

4、伴有鼻中隔明顯偏曲及下鼻甲肥大者同時行鼻中隔矯正術(shù)及下鼻甲部分切除術(shù)。

5、整復(fù)外鼻，使鼻梁居中，雙側(cè)鼻背對稱，如鼻背較低，可用矯正鼻中隔時切除的篩骨垂直板或犁骨、上頜骨鼻嵴等骨片經(jīng)修整后墊于鼻骨下面，使鼻背上抬、兩側(cè)對稱。

6、調(diào)整縫合雙側(cè)大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳及鼻中隔軟骨的前部，矯正鼻尖偏斜，調(diào)節(jié)鼻尖高度。

7、間斷縫合傷口。

8、凡士林紗條填塞鼻腔，以止血和固定鼻骨，外鼻加壓包扎。

9、術(shù)后抗生素、止血、消腫等治療。