急性會(huì)厭炎是聲門上區(qū),主要是會(huì)厭部的急性炎癥。多見(jiàn)于成人,若發(fā)生于小兒時(shí),病情常較嚴(yán)重。在磺胺藥與抗生素未問(wèn)世前,會(huì)厭炎的病死率高達(dá)10%- 40%。應(yīng)用磺胺類及抗生素后,病死率明顯降低,但目前仍有1%-3%。應(yīng)該引起重視。
本病多由細(xì)菌或病毒引起。異物或化學(xué)藥品刺激局部,常易誘發(fā)此病。鄰近器官的炎癥可波及會(huì)厭部,變態(tài)反應(yīng)也可引起急性會(huì)厭炎。
起病急,咽喉疼痛是本病的主要癥狀。吞咽疼痛,常致唾液不能咽下而流出口外。病人可能有發(fā)音不清或出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀。全身表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá) 39c以上。小兒患病可發(fā)生喉水腫,表現(xiàn)突然出現(xiàn)喉梗阻,呼吸困難,有明顯的缺氧體征甚至窒息。咽部無(wú)明顯改變或有充血。間接喉鏡下可見(jiàn)會(huì)厭充血水腫,會(huì)厭舌面較嚴(yán)重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)厭可呈球形。若有膿腫形成,在會(huì)厭舌面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)。
治療急性會(huì)厭炎,要早發(fā)現(xiàn)、早用藥,及時(shí)應(yīng)用足量抗生素,對(duì)一般的病人,可青霉素和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用。病情嚴(yán)重者,加用慶大霉素。如發(fā)生喉大腫,對(duì)呼吸道的通楊威脅很大,可用腎上腺糖皮質(zhì)激素消腫,口服或靜脈滴注,或靜脈注射地塞米松。進(jìn)食困難,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。會(huì)厭已形成膿腫時(shí),應(yīng)切開(kāi)排膿。治療急性會(huì)厭炎時(shí)要十分重視解除呼吸困難,尤其是兒童更應(yīng)如此,如及時(shí)輸氧或隨時(shí)準(zhǔn)備做緊急氣管切開(kāi)術(shù),以免發(fā)生窒息。