治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂,濕潤(rùn)粘膜,禁用血管收縮劑,并加強(qiáng)全身治療。宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善。
1、清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。
2、鼻腔用藥:常用潤(rùn)滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚(yú)肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長(zhǎng)。此外,使鼻腔粘膜潤(rùn)滑,軟化痂皮,便于擤出。
3、維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬(wàn)u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬(wàn)U肌注,每周2~3次;或口服魚(yú)肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。
4、手術(shù)療法:對(duì)久治無(wú)效者可試行。目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀。
常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱(chēng)鼻腔粘肌膜下埋藏術(shù)或充填術(shù)。埋藏材料有自體骨、脂肪、塑料、硅橡膠等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側(cè)粘骨膜下,埋藏物切勿過(guò)多,以免張力過(guò)大而致裂開(kāi)脫出。也可行鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)或鼻前孔關(guān)閉術(shù)。