外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發(fā)病如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等此外,有變應(yīng)體質(zhì)和糖尿病者易反復(fù)發(fā)作。常見致病菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。
診斷
外耳道癤時耳痛劇烈張口咀嚼時加重,并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時,可有耳鳴及聽力減退檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后外耳道內(nèi)積膿流出耳外,此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發(fā)熱較明顯無耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多。
彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道皮膚彌漫性紅腫外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結(jié)腫痛慢性者耳發(fā)癢,少量滲出物。外耳道皮膚增厚皸裂、脫屑,分泌物積存甚至可造成外耳道狹窄。