過敏性鼻炎起因于兩個(gè)基本因素:①遺傳性過敏體質(zhì);②反復(fù)多次的暴露和吸入外界過敏原 。
過敏性鼻炎的患者多具有過敏體質(zhì),即對(duì)外界抗原較易產(chǎn)生比正常人多的IgE,這種體質(zhì)有一定的遺傳性和家族性, 故本病患病較易同時(shí)或先后患濕疹皮炎、藥物過敏和支氣管哮喘等疾病;本病患者的家族中也較易發(fā)生這類過敏性疾病。
引起本病的吸入性抗原有塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、各種樹木和草類的風(fēng)媒花粉等。這些抗原的顆粒大都較大( ~ μm),因此能在鼻部被阻擋下來而在鼻腔內(nèi)發(fā)生速發(fā)型(Ⅰ型)變態(tài)反應(yīng),造成鼻粘膜的充血、水腫及分泌增加等一系列表現(xiàn),其免疫病理過程與吸入型支氣管哮喘類同。
(一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
(二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。