突發(fā)性耳聾伴眩暈多考慮是梅尼埃綜合癥，是內(nèi)耳迷路的動脈痙攣引起迷路水腫所導(dǎo)致的眩暈。臨床表現(xiàn)為眩暈呈間歇性反復(fù)的發(fā)作，開始時(shí)可達(dá)到最嚴(yán)重的程度，頭部活動和睜眼時(shí)加重，可伴有傾倒、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫等癥狀，持續(xù)時(shí)間不等。長期反復(fù)發(fā)作后，患者聽力明顯受累，甚至耳聾。老年人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾伴眩暈，也可能腦血管病變所致。

當(dāng)你看到這題目時(shí)，是否有這樣的疑惑：眩暈和耳聾它倆怎么扯上了關(guān)系呢？！其實(shí)你可能不知道它倆的外周感受器分別為耳蝸和前庭，它倆像“肩并肩的倆兄弟”生活在內(nèi)耳中，當(dāng)一個(gè)人生病時(shí)可能就會“傳染”給另一個(gè)，而前庭一旦出現(xiàn)問題就會眩暈發(fā)作。

前庭和耳蝸模式圖

我們先了解一下這“倆兄弟”的血液供應(yīng)解剖知識？內(nèi)耳的血液供應(yīng)來自內(nèi)聽動脈（椎基底動脈系統(tǒng)），其在內(nèi)耳有3個(gè)主要分支：耳蝸動脈，供應(yīng)耳蝸頂回；前庭上動脈，供應(yīng)橢圓囊、前及外半規(guī)管；前庭蝸動脈，供應(yīng)后半規(guī)管、球囊以及耳蝸底回。由于耳蝸與前庭在動脈血供方面的密切關(guān)系，約31.5%的突聾患者伴有眩暈癥狀。

那么什么是突發(fā)性耳聾呢？

突發(fā)性耳聾是指72h內(nèi)突然發(fā)生的，不明原因的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在2個(gè)相鄰頻率聽力下降20 dB以上。發(fā)病率為5/10萬~160/10萬。

病因不明，目前普遍的觀點(diǎn)有兩種：

①病毒感染導(dǎo)致影響內(nèi)耳循環(huán)，導(dǎo)致耳內(nèi)血管痙攣、迷路水腫、缺氧，從而出現(xiàn)聽力突然喪失或急劇下降。

②由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙或者代謝異常所致，椎- 基底動脈或小腦前下動脈發(fā)出的內(nèi)耳動脈是內(nèi)耳唯一的血供來源，且為終末動脈，缺乏吻合支，加之椎-基底-迷路動脈系統(tǒng)常有解剖變異，使得內(nèi)耳供血系統(tǒng)較脆弱，容易導(dǎo)致內(nèi)耳的微循環(huán)障礙。

預(yù)防感冒可減少發(fā)病因素

突發(fā)性耳聾伴眩暈是指突然發(fā)生原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失并在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眩暈，也有首先表現(xiàn)為眩暈繼而出現(xiàn)聽力下降者，可伴有惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。眩暈的程度輕重不一，多數(shù)較重，多為旋轉(zhuǎn)性，少數(shù)為顛簸、不穩(wěn)感，大多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，眩暈持續(xù)時(shí)間一般較長，可臥床數(shù)日不起，多數(shù)精神不振，但眩暈恢復(fù)后不再復(fù)發(fā)。

突發(fā)性耳聾主要有兩種原因：一是內(nèi)耳微循環(huán)障礙，一些老年人，特別是合并動脈硬化者，內(nèi)耳血運(yùn)極易發(fā)生障礙而引起突聾；二是病毒感染。

目前，突發(fā)性耳聾伴眩暈的治療主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，增加血容量，降低血液黏稠度，改善內(nèi)耳的微循環(huán)并適當(dāng)輔以維生素、激素類及神經(jīng)營養(yǎng)藥物，以及對眩暈嘔吐癥狀的對癥治療。